¿Cómo se usa? Registra en cada intervalo lo que entra (IV, infiltrado) y lo que sale
(aspirado, diuresis). El balance acumulado y el IOFR se recalculan en vivo y se compara el
IV administrado con el objetivo de Rohrich, sugiriendo cuánto reponer.
Balance neto = (IV + infiltrado retenido) − (diuresis + insensibles + sangre en aspirado). Objetivo IV (Rohrich) = mantenimiento × horas + déficit por ayuno + 0.25 mL × aspirado sobre el umbral.
El déficit puede reponerse en esquema clásico (50% h1, 25% h2, 25% h3) o inmediato.
¿Por qué el aspirado no se resta entero? El aspirado es sobre todo grasa (no es líquido
circulante) y la solución que sale ya está descontada: solo se cuenta como aporte el ~70% del
infiltrado que se reabsorbe. La única pérdida real de líquido del aspirado es la sangre.
Como la proporción de sangre cambia hora a hora, en cada intervalo eliges el aspecto del bote
(columna "Sangre aspir.") usando la guía visual; el % se aplica al aspirado de esa hora.
En técnica tumescente/superwet suele rondar el 1–3%.
No confundir "solución reabsorbida" con "sangre aspirada": la primera es el suero de
infiltración que se queda en el paciente (aporte, no visible en el bote); la segunda es la
sangre del paciente que sale con la grasa (pérdida, lo rojo del bote). Son cosas distintas.
Los datos se guardan en este dispositivo automáticamente; usa Reiniciar caso al terminar.
La diuresis (≥ 0.5–1 mL/kg/h) sigue siendo el mejor árbitro.
Volemia: ~70 mL/kg (hombre), ~65 (mujer), ~75–80 (niños). Hto mínimo aceptable según paciente (restrictivo ~21–25%). La pérdida sanguínea acumulada se compara con la pérdida permitida (fórmula de Gross).
Hora
Dur (min)
IV (mL)
Infilt. (mL)
Aspir. (mL)
Sangre aspir.
Diuresis (mL)
Balance acum.
Balance hídrico intraoperatorio
Balance hídrico quirúrgico general (no liposucción), por intervalos.
Balance neto = (cristaloide + coloide + hemoderivados) − (diuresis + sangrado + otras pérdidas + insensibles). Requerimiento = mantenimiento (regla 4-2-1) × horas + déficit por ayuno, comparado con lo administrado.
El déficit se repone en esquema clásico (50% h1, 25% h2, 25% h3) o inmediato.
Insensibles configurables por intervalo (~1–2 mL/kg/h; laparotomía abierta más; el clásico 4–8 mL/kg/h hoy se considera excesivo).
La diuresis objetivo es ≥ 0.5 mL/kg/h. Si activas Hto, se calcula la pérdida permitida y la alerta de transfusión.
Pérdida sanguínea permitida (Gross): VSE × (Hto i − Hto f) ÷ Hto medio. La alerta se basa en el sangrado acumulado de la tabla.